脾脏破裂能自愈吗?治疗方法有哪些
在出现脾脏劈裂后,患者就要赶紧找到治疗此症的方法,而对于脾脏破裂能否自愈的问题,就可从下文分析中进行了解。
脾脏破裂能自愈吗?
不能。脾脏位于左下侧胸廓内季肋部的深处,重约75-150克,质地脆弱,是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一,脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中可高达40 % -50%。交通事故造成的脾破裂据首位(约占50%-60%),其他依次为坠落伤、打击伤、跌打伤、刀伤等。治疗显示,在腹部开发性损伤中,脾脏破裂约占10%,在腹部闭合性损伤中,脾破裂约占20%-40%,脾脏破裂病情比较凶险,又因常合并其他脏器的损伤,临床表现复杂,要求诊断及时,处理恰当,否则可危及生命,其死亡率为3%-23%,合并脾蒂或大血管损伤者死亡率可高达70%。
脾脏破裂治疗方法:
1.部分脾切除术
适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织失去活力,部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。手术在充分游离脾脏、控制脾蒂的情况下,切除失去活力的脾组织,分别结扎或缝扎出血点,切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止,最后用带蒂大网膜覆盖。
2.全脾切除术
适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。
术前准备对抢救伴休克的患者有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。若快速输入600~800毫升血液,血压和脉搏仍无改善者,提示仍有继续活动性出血,需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。控制活动性出血后,血压和脉搏就能很快改善,为进一步手术治疗创造了条件。在血源困难的情况下,可收集腹腔内积血,经过滤后回输补充血容量。