高钾血症如何处理?这样做疗效佳
高钾血症属于一种常见病症,人们在患上高钾血症后,也要尽快找出治疗此症的具体方法。那么,高钾血症应该如何处理?
(1)钙剂高
血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5~10分钟注完,如果需要,可在1~2分钟后再静注1次,可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短,故在静脉推注后,接着应持续静脉滴注。钙对血钾浓度无影响。
(2)将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内
可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素。如遇心衰或肾脏患者,输注速度宜慢。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。亦可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液。此方法对有代谢性酸中毒患者更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内,又可纠正代谢性酸中毒。对用透析维持生命的终末期肾衰患者效果则不理想。
(3)促进钾离子排出体外
髓袢或噻嗪类利尿剂、血液透析移除体内钾、阳离子交换树脂。
(4)低钾饮食
每天摄入钾限于50~60mmol。