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代谢病是怎么引起的?需分先天和后天因素

代谢病是有一定危害性的,人们身上在出现代谢病后,就要赶快找出引发代谢病的成因。那么,代谢病是什么因素引起的?

先天因素

先天性遗传缺陷是造成代谢病的主要原因之一。例如,家族性纯合子高胆固醇血症患者的组织细胞完全缺乏低密度脂蛋白受体,使低密度脂蛋白携带的胆固醇不能经受体途径代谢,血浆胆固醇显著升高,可达13~26mmol/L(500~1000mg/dl)。家族性杂合子高胆固醇血症患者的组织细胞有相当于正常人一半的低密度脂蛋白受体,胆固醇可部分经受体代谢,血浆胆固醇中度升高,多为7.8~13mmol/L(300~500mg/dl)。粘脂病是一种溶酶体功能紊乱的遗传病,主要影响结缔组织、肾小球及肾小管上皮。其症状与粘多糖病相类似,但尿中排出粘多糖不增加。为常染色体隐性遗传。诊断需测定血清中β-乙糖胺酶、 艾杜糖硫酸酯酶及芳基硫酸脂酶活性。也是一种遗传病,由于缺乏分解糖原的某些酶,糖原积累于肝、肌肉、心、肾等组织,引起肝、脾、肾肿大和高乳酸血症等。在先天性中,部分是酶的缺陷所致,临床表现为及高尿酸血症,伴痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎、关节畸形、肾功能损害及尿酸结石形成等。铜蓝蛋白结合障碍,过多的铜沉积于肝、脑、肾、角膜,即为、门克斯氏综合征(卷发综合征)也是铜代谢障碍,表现为发卷曲、色浅、质如金属丝,生长迟缓,痴呆,肌阵挛等。

有些遗传因素使病人对某些不良外界因素的易感性较正常人高。如具某些类型人白细胞相关抗原者易发生胰岛素依赖型,病毒等感染和其他外界因素可侵犯这些易感者的胰岛细胞,造成自身免疫反应和β细胞的破坏。这里,外界致病因素是发病的重要条件。胰岛素依赖型糖尿病人的单合子孪生同胞有50%不发病,这说明外界致病因素的重要作用,而胰岛素非依赖型糖尿病病人的同卵孪生同胞则100%在1年内发病,这说明在后者遗传因素对发病的作用较前者突出。

后天因素

内脏的病理变化和功能障碍也是造成代谢病的重要原因。例如肾功能衰竭可造成蛋白质脂肪、水及电解质等的代谢变化。肾病综合征患者长期从尿中损失蛋白质,可出现;肾小球滤过率降低,氮代谢产物不易排出,磷酸、硫酸、尿酸、肌酐及尿素氮在血内堆积,造成氮质血症及代谢性酸中毒;水和钾排泄障碍,引起浮肿和高钾血症等;患肾病综合征时,也可出现极低密度脂蛋白及低密度脂蛋白清除障碍,使血浆胆固醇和甘油三酯升高,发生高脂蛋白血症;肾功能衰竭时,血磷升高,血钙降低,25-羟维生素D不能在肾脏羟化为1,25-二羟维生素D,甲状旁腺激素继发性分泌增多以及酸中毒等,造成钙磷代谢紊乱和代谢性骨病。

一些外界因素如药物、食物也可造成各种代谢病。抗癫痫药如巴比妥钠、苯妥英钠可促进肝微粒体酶的活性,加速维生素 D和25-羟维生素D在肝内的分解,因此,长期应用这类药物后,血25-羟维生素D降低,继之血中钙、磷降低,碱性磷酸酶增高,出现骨软化。经常进食含过多脂肪和胆固醇食物的人,容易发生高脂蛋白血症、动脉硬化和胆石症

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