膀胱结石的治疗方法有哪些?
2个方法
膀胱结石首要治疗是去除已形成的结石。膀胱结石的治疗方法较多,在西医中,可以通过一些手术将结石击碎再冲洗出来,而在中医中,则多采用药物化石法,将体内的结石排出。
ESWL膀胱碎石方法:患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。
膀胱镜大力碎石方法:骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。
膀胱镜液电效应碎石方法:方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。
耻骨上膀胱切开取石术:于硬膜外麻醉成功后,逐层切开直至膀胱取净结石后,合并严重感染,患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。
膀胱结石病可因结石存在的部位不同,而有肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石之分,中国医学中称之为“石淋”或“砂淋”。常用中成药:膀胱结石病属中医砂淋、血淋、石淋、腰痛、小便不利等范畴,可分以下三型辨证施治:
1、下焦湿热型:症见腰部或下腹部持续疼痛,伴有发热、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛、大便不爽,或有血尿、脓尿、苔黄腻,脉滑数。
治宜:清热利湿,通淋排石。可服:排石冲剂、金钱草冲剂、分清五淋丸、滋肾丸等。
气滞血瘀型:症见患者腰部或下腹部阵发绞痛,或有血尿,或仅见腰或少腹胀痛,尿涩滴沥不尽,症状时重时轻,舌质暗红或有瘀点,苔薄白,脉弦涩。
治宜:行气活血,通淋排石。可服:尿塞通、少腹逐瘀丸、清淋冲剂等。
脾肾两虚型:症见结石日久,腰痛,腿膝酸软无力,精神倦怠,饮食欠佳,大便溏薄,排尿不畅,舌淡苔白,脉沉细无力。
治宜:培补脾肾,通淋化石。可服:金匮肾气丸、六君子丸、排石冲剂等。治宜健脾温肾、壮阳化石、清利湿热、化瘀排石。