寻常痤疮、脂溢性皮炎等临床表现
痤疮是常发生在青年男女的一种毛囊皮脂腺的慢性自限性、炎症性疾病，主要侵犯面部、背部和胸部等皮脂腺较多的部位，常伴有皮脂溢出，青春期过后，大多自然痊愈或减轻。
寻常痤疮临床表现
皮损主要分布在面部和胸背部。初发的基本损害是粉刺，无明显炎症。粉刺为针头大的小结节，“黑头粉刺”位于开放的毛囊口顶端，可挤出较硬的脂栓。无“黑头”而位于皮内，但可触及的小结节，称为“白头粉刺”或“闭合性粉刺”。随着病程的发展，可出现各种炎症性皮损及后遗病变，包括红色小丘疹、小脓疱、炎性结节、囊肿、脓肿、窦道和瘢痕等。按病变的主要表现，分以下几个临床类型：
1.丘疹性痤疮
以炎症性丘疹为主，丘疹中央有时可见粉刺。
2.脓疱性痤疮
以小脓疱为主，伴有炎性丘疹。
3.囊肿性痤疮
出现许多大小不等的皮脂腺囊肿，感染后即成脓肿，常破溃溢脓，形成窦道和瘢痕。
4.结节性痤疮
侵犯部位较深，形成深在的炎性结节。
5.萎缩性痤疮
炎症性病损消退后遗留许多凹坑状萎缩性瘢痕。
6.聚合性痤疮
皮损多形，可出现各种炎症性和非炎症性病变。病情往往较重。
7.暴发性痤疮
偶见于青年男性。突然出现许多炎症很重的皮损，形成结节和溃疡，除局部疼痛不适外，还可伴有全身发热和多发性关节痛。后期遗下显著的瘢痕。
本病的发生多数是始于青春发育期，但个别病例可早至6～8岁，或晚至30岁以后。自然病程长短不一，但绝大部分患者在青春期后可自行痊愈或症状好转。少数患者的痤疮期可一直迁延到30～40岁。病情轻重的波动很常见，有的在夏季减轻，有的在月经期加重。
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。
病因
本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来，卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视，认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。此外，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等，对本病的发生发展也可能有一定影响。泛发而顽固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮肤症状。
脂溢性皮炎临床表现
皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始，逐渐往下蔓延，严重者可泛发全身，发展为红皮病。
婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后2～10周，头皮覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂，基底潮红。眉弓、鼻唇沟和耳后等部位也可能受累，表现为油腻性细小的鳞屑性红色斑片。常在3周至2个月内逐渐减轻、痊愈。对于持久不愈者，应考虑特应性皮炎的可能性。