低位肛瘘手术治疗好吗?可以不手术吗?
肛瘘容易导致患者出现肛门流脓、疼痛瘙痒等现象产生,这些症状给患者带来的困扰是巨大的,而想要摆脱困扰,就需要通过手术对其进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗适用于发作期伴有流脓、红肿、疼痛等症状时,或者暂时不适合手术者,可先采取药物治疗暂时缓解症状。
(1)外治用活血消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。
(2)使用抗生素急性发作期可以使用抗生素,但使用时间一般不要超过一周。
(3)中药内服用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减,伴发热者用仙方活命饮。
2.手术治疗
手术治疗的目的是将瘘管敞开,使之引流通畅,创口逐渐愈合。手术成功的关键在于正确地找到内口,然后将内口切开或切除。常用的手术方法有:
(1)切开术用探针查清瘘管走向及内口位置,一次性全部切开瘘管,剔除瘘管管壁及坏死组织,修剪创缘,引流通畅。切开术是低位肛瘘的常用手术方式,操作简单,治愈率高。
(2)切除术适用于已经纤维化的低位肛瘘。用剪刀从瘘管底部完整游离外壁,将瘘管及内外口一并切除,将瘘管周围的瘢痕组织也切除,直到显露出健康组织。
治疗原则
是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。肛瘘的治疗是根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘、切开或切除术。
但是在临床实际操作中,挂线疗法很少用来治疗低位的肛瘘,多用于治疗高位性肛瘘。少数可行低位肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。无论是激光还是所谓的HCPT,治疗肛瘘时都对机体造成了创伤,同手术治疗没有本质区别,或者说是手术治疗肛瘘一种方法而已。