感染性心内膜炎治疗方法有哪些

1.选用杀菌类抗生素，早期、足量、长程静脉给药，疗程4～6周以上。

2.大多数病原菌对青霉素敏感，联合用药可增强疗效，在未获血培养前，一般可首选青霉素G600～4000万U/d静滴，联用一种氨基糖苷药物;若用药三日症状未改善，改用半合成青霉素或头孢菌素类药物。

3.加强支持，对症治疗，注意水、电解质平衡。

抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。疗程亦要足够长，力求治愈，一般为4～6周。对临床高度怀疑本病，而血培养反复阴性者，可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染，选用大剂量青霉素和氨基糖甙类药物治疗2周，同时作血培养和血清学检查，除外真菌、支原体、立克次体引起的感染。若无效，改用其他杀菌剂药物，如万古霉素和头孢菌素。感染心内膜炎复发时，应再治疗，且疗程宜适当延长。

下述情况需考虑手术治疗：

(1)瓣膜穿孔、破裂、腱索离断，发生难治性急性心力衰竭。

(2)人工瓣膜置换术后感染，内科治疗不能控制。

(3)并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。

(4)先天性心脏病发生感染性心内膜炎，经系统治疗，仍不能控制时，手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。