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强直性脊柱炎检查项目,明确诊断很必要

  强直性脊柱炎检查项目,强直性脊柱炎对患者的伤害是无法估量的,患有该病要及早的去正规的医院检查,明确诊断,并积极的治疗,以便患者更快的恢复健康。那么强直性脊柱炎检查项目有哪些?

  实验室检查:活动期患者可见血沉增快,C~反应蛋白增高及贫血。类风湿因子阴性和免疫球蛋白升高。

  HLA-B27检测:有助于强直性脊柱炎的早期诊断、鉴别诊断,能够预防强直性脊柱炎的发生和发展,可以间接了解患者病情和预后,并通过对其亲属的检查,及早发现强直性脊柱炎的易患者。

  免疫球蛋白检查:血清IgA有轻至中度升高,IgA水平与强直性脊柱炎病情活动有关。伴外周关节受累者,IgG、IgM也升高。

  补体C3、C4检查:强直性脊柱炎患者免疫球蛋白和血循环免疫复合物(CIC)显著升高,即抗体增多,作为抗体防御屏障的补体C3、C4也升高,补体C3、C4参与清除过多的CIC,多见于外周关节受累者,可能是对感染和炎症的积极反应。

  血常规:部分强直性脊柱炎患者有轻度白细胞升高,轻度低血色素性贫血。在疾病活动期血小板(PLT)显著高于正常人,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)增大,血小板比率(P-LCR)显著低于正常人。有研究报道其机制可能是强直性脊柱炎的感染因素造成的。感染破坏了人体凝血系统与抗凝血系统之间的平衡,使凝血系统功能亢进,造成血液处于高凝状态。随着强直性脊柱炎病情的变化,血小板的数量、体积等各项指标也发生改变,故血常规可以作为判断疾病活动情况、评价疗效的重要实验室检查指标。

  血沉(ESR):强直性脊柱炎发病初期未得到控制和外周关节炎时,半数以上ESR增高,病情得到控制后,ESR可以恢复正常。

  血清:C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,正常值为<5μg/ml,虽无特异性诊断意义,但是在强直性脊柱炎急性活动期可以明显升高,强直性脊柱炎病情控制时降低,比血沉敏感,且其结果不易受贫血、高球蛋白血症影响。

  主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常,Ⅰ级可疑,Ⅱ级有轻度骶髂关节炎,Ⅲ级有中度骶髂关节炎,Ⅳ级为关节融合强直。晚期脊柱骨质、韧带出现钙化,呈竹节样改变。CT或MR可协助诊断。

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